床旁超声实时、无创、高效，已成为急危重症领域监测、评估的重要工具。重症超声是在重症医学理论指导下，针对重症患者运用超声技术实施问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，指导精细调整的重要手段。超声医学科在阮骊幍主任及宋艳副主任的带领下成立了重症超声团队，为我院各大ICU患者（如呼吸RCU、神外ICU、外科ICU及中心ICU等）提供每日床旁超声检查，与重症医师一起为ICU患者保驾护航。

重症超声团队已全面开展床旁心超，肺超，膈肌、颅脑、视神经、胃肠道、肌骨及血管超声，并且开展床旁超声引导下穿刺置管等超声介入操作以及床旁超声造影检查，为重症医生提供了一只特别的“眼睛”。通过重症超声，重症医生能快速发现病人当前急需解决的病理生理改变、量化血流动力学和脏器功能状态，进行规范和指导精细化的管理，从而为重症患者的诊疗创造时机，更好地指导临床诊疗活动。我科重症超声团队与各个ICU建立了协作群，不论节假日都轮流坚守在工作岗位，如果有急诊病人，我们随叫随到，与临床医生已建立良好的合作关系。

超声科与各ICU协作群

ICU的患者病情重，需要建立静脉通路，由于患者存在个体差异，盲穿法难度高且准确性低，ICU可借助超声引导进行深静脉置管，不仅对患者创伤小，而且有助于提升穿刺成功率，我们也在床旁进行超声引导下进行各种动静脉、胸腔、腹腔、心包等穿刺置管术。下图为肖祎大夫正在为神外ICU患者行超声引导下CVC置管。

床旁超声可评估ICU患者循环系统及肺部疾患，床旁超声心动图可实时动态连续的监测重症患者的心脏功能，在重症血流动力学方面，它更安全、无创、准确、方便的为临床服务。我们在临床当中也会应用重症超声评估患者的容量以及动态测量VTI（血流速度时间积分）评价心脏功能。另外，我们可以利用肺部超声看到蝙蝠征、胸膜滑动征、A线、B线、肺实变、肺不张等等；在临床当中遇到重症患者呼吸困难时我们可使用肺部超声流程及早发现胸腔积液、气胸等。下图为我们重症超声团队的医生为患者做检查的剪影。

总之，重症超声已成为临床医生体格检查的一部分，在ICU中为患者的病情评估做出了革命性的改变，被称为“重症之眼”。自我科组建重症超声团队以来，与临床取得良好的协作关系，进一步提高了ICU抢救与诊治水平以及专业化规范化治疗手段，为重症患者的救治打开新的通道和生命的希望之门，后续我们也会努力完善重症超声的各项新技术，提升我们的诊断水平，更好的为重症患者的生命安全保驾护航。