11月22日下午，由普外肿瘤辖区负责的第四季度院级护理查房在外科大楼11楼会议室顺利举行。本次莅临现场的专家有护理部李洁琼副主任、曹敏老师、邵灿老师以及继续教育组黄婷老师、血管外科韩阳副主任医师、肿瘤内科梁璇副主任医师、部分辖区总护长、护士长及护理骨干。线上线下共计150余人参加了此次护理查房。本次查房由肿瘤内科护士长武惠丽主持,主题为《一例胃癌免疫相关心肌炎伴肝素诱导血小板减少症的护理》。

首先，由肿瘤内科梁璇副主任医师向大家介绍了此次查房的相关疾病知识：免疫检查点抑制剂相关心肌炎、肝素诱导血小板减少症的诊治及临床管理，通过一例免疫检查点抑制剂相关心肌炎及肝素诱导血小板减少症患者诊疗的案例分享，让大家对临床的诊疗思路有了更加深刻的认识。

接下来由肿瘤内科宁晓云主管护理师以PPT的形式向大家汇报了病例，她从一般资料、现病史、既往史、主要阳性体征、辅助检查异常项目及结果出发，详细阐述了患者病情的演变、诊疗护理过程。在场专家就该患者在诊疗护理过程中存在的疑难问题，展开激烈讨论。

讨论环节中，各位老师发表了专科性观点和建议，解决护理疑点和难点。内分泌科李蒙护士长针对高龄糖尿病患者使用大剂量激素冲击治疗时血糖的管理给了我们专科化管理的建议：此类患者出现血糖升高动态监测血糖还可选用模拟人体胰腺功能的胰岛素泵，它可根据患者的血糖动态释放胰岛素达到控制血糖目的。同时考虑患者存在营养摄入不足，应优先给予个体化的营养支持，在维持营养的基础上再行降糖治疗；血管外科韩阳副主任医师就肝素诱导血小板减少症的诊治、分型、临床表现、鉴别诊断以及治疗做了详细的讲解，让我们今后在临床工作中对肝素诱导血小板减少症患者的管理和治疗更加清晰；血管外科孙静岚护士长针对凝血功能障碍伴深静脉血栓患者在抗凝治疗过程中的护理措施及注意事项做了具体的指导，特别强调要关注患者的心理护理，加强护理人员培训，鼓励家属参与医疗安全活动，以便更全面了解患者病情变化。

讨论结束后，护理部李洁琼副主任就本次查房进行点评，首先肯定了此次查房病例选择得当、能够围绕难点问题实施多学科联合解决患者实际问题。另外，对此次查房中存在的一些不足也提出了宝贵的意见和建设性的建议，她强调疑难危重患者的护理应与医生的精准治疗密切结合，组建医护联合团队，在患者管理过程中发挥专科护士作用，开展护理多学科会诊 ，提升全院护理质量，保障患者安全，更好地为患者服务、体现护士价值。

最后，普外肿瘤辖区乔莉娜总护士长对本次查房进行总结：首先她对此次查房肿瘤内科护理团队精心准备，表示肯定，同时，也对此次查房的问题讨论环节邀请的护理专家们诚恳并且专业的点评表达了衷心的感谢。