“一袭白素衣,一双纤纤手,一颗炽热心。在如花般的流年里,见惯了人世的悲欢离合,深谙生命的可贵,揣一个天使的梦想,青春不悔,岁月依旧”这是网上对护士的一段赞美语,诠释了护理人的职业生涯。
流光易逝,白驹过隙。作为护理生的我,结束了3年的理论学习,怀着忐忑与激动的矛盾心理,来到了临床实习。这不仅是理论与实践的碰撞,也是心理上的一个升华。相较于往日学得的知识,我们不再是像期末考试一样考查对知识的记忆,更多的是将自己的所学运用在病人身上,毫无疑问,这是一个很大的考验。
经历了3天紧张又充实的培训,我们正式进入了临床-------西安交通大学第一附属医院肝胆外科ICU。6月27号是我们进入临床的第一天,由总带教李晓宁老师对我们进行了2天的培训,包括科室的环境,设施仪器,护理文件的书写,各班的流程,科室新冠肺炎防控相关制度,护理核心制度以及科室常用药品的用药安全。其中,让我记忆由新的是手卫生,在新冠肺炎疫情的大环境下,手卫生不仅是对病人负责也是对自身的一个保护。在此呼吁,七步洗手法是我们每一个人都必须掌握的操作。
两天充实的入科教育后,我们开始跟随自己的一对一带教老师,正式接触病人。在这4周期间,从一开始老师的小跟班到现在的可以在老师的监督下管病人,都离不开老师的悉心教导和病人的友善配合。我也真正了解到临床工作的繁忙,需要理论与临床相结合,了解各种疾病的病因,发病机制,临床表现,治疗要点以及最重要的护理诊断与护理措施,各种护理操作技能更加熟练化。记得第一次给患者肌肉注射真的很紧张,在心里默念了好多遍的注射部位定位点,但是叔叔特别配合,非常信任我。查对完,开始准备用物,定位,消毒,进针,回抽,推药,拔针。在操作结束后,不禁有一种油然而生生的满足感,我想这大概就是我们学习的意义,能够将自己所学来对病人进行治疗,用来帮助更多受疾病困扰的患者。
ICU的患者病情危重且复杂,在老师专业的教导下,我参与了管理肝移植术后患者的护理,了解到对于这类病人,术后要进行严密的病情观察,观察的主要内容是:意识,瞳孔的变化。体温的监测,由于病人在术中长时间的暴露,大量输液,供肝低温灌注等原因,可以导致病人体温低于35摄氏度,也要做好心电,血氧,呼吸和血压的监测。急性肾损伤是肝移植术后的并发症之一,尿量的观察也是重中之重,排斥反应的监测也很重要,镇静镇痛药物的使用,以及术后各种抗感染药物,免疫抑制剂的使用,它的剂量,用法,不良反应都是要掌握的重点。引流管的引流液观察是外科术后很重要的护理措施,引流管保持通畅,妥善固定,及时更换。观察引流液的量,性质,颜色。通过观察胆汁的量与性质从而判断患者肝功能的情况。患者的饮食也是非常重要的一个部分要从流食慢慢过渡到正常饮食,限制糖以及胆固醇高食物的摄入,比如:动物的内脏,蛋黄等。还有忌用提高免疫功能的食物,比如:木耳,人参等食物。同时要适量补钙,骨头汤,牛奶都可以。
在临床中更重要的就是人文关怀,有一句话我特别喜欢:“有时能治愈,常常是帮助,总是在安慰。”这正是医学最真实的写照。大家对于ICU的刻板印象可能认为病人几乎都处于昏迷状态,其实不是。大多数的病人是清醒的,我们需要去和他们交流常常给予帮助和安慰。对于被病魔折磨的他们,我们不仅仅是要做到治疗,更要关心爱护。疾病痊愈的快慢,往往和一个人的情绪有着很大的关系。陪病人们聊聊天,说说治疗的进展,谈谈开心的事情。有句老话说的好:“笑一笑,十年少。”
努力的日子,时间过得越发快。年轻是我们唯一有权利去编织梦想的时光,实习过程有苦有甜,更多的是对我自身的锻炼,这也是我初入社会的一种磨练。最后用伟人毛泽东同志的诗句与大家共勉---------“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”