近日,肝胆外科收治一名巨大腹膜后肿瘤患儿。
患儿男,11岁,主诉3月前进食不洁食物后出现腹泻后就诊于当地医院发现腹腔有新生物,先后就诊于多家医院后来到肝胆外科。病理诊断为神经节细胞瘤。诊断虽然明确,但CT及核磁共振提示,该肿瘤位于腹膜后脊柱右侧,病变范围从胸8上缘水平至腰2上缘水平,与周围肾动静脉、下腔静脉及右侧肋间动脉关系密切,因肿瘤上升至膈肌水平,故经过MDT讨论后,请麻醉科、胸外科、泌外科、骨科、血管外科、普外科共同协助手术。历时5小时,手术顺利,患儿术后恢复良好,术后10天顺利出院。
针对患儿手术后护理,作为一个重点方向是成人疾病的肝胆外科相对经验缺乏,而且科室工作量繁重,但医护人员并没有因此忽视了该患儿的全方位优质护理。在术前准备中,每一位责任护士都非常耐心为给患儿及家长讲解宣教,患儿也非常懂事,配合的很好。术后由于疼痛,患儿拒绝床上及床旁活动,在经过麻醉科、儿科及疼痛科会诊咨询后,主管医生也给予了对症镇痛处理,护士们指导其正确在床上翻身、坐起,并保证引流管的引流通畅。术后拔除尿管后,患儿由于疼痛不敢排尿,下腹部膀胱鼓胀明显,当时担任夜班护士的我,在安排好其余病人的治疗与护理后,来到患儿床旁,耐心地给予讲解并诱导其排尿,最后患儿终于解出了小便,免除了再次留置尿管所面临的不适与风险。
患儿出院当天,家长送来了锦旗与糖果感谢医护人员,小朋友虽腼腆不善言辞,但也说了好多声谢谢。患儿出院后,肝胆外科胰腺外科病区在晨交班上针对该病例也进行了总结和学习。
