无限期待 相约而行
6月26日15:00,伴随着六月火热的激情和豪迈的情怀,西安交通大学第一附属医院麻醉手术部的第一期医护研习活动精彩呈现。本次研习活动的主题为“以问题为导向的后腹腔镜入路手术MDT护理查房”,大会采用线上线下直播的模式,在麻醉手术部C层会议室和大家准时相约。
此次会议的汇报专家有来自西安交通大学第一附属医院泌尿外科副主任医师曾津,麻醉手术部住院医师杜丹,麻醉手术部主管护理师姚岚及泌尿外科专病护士谢娜,同时西安交通大学第一附属医院护理部主任辛霞,西安交通大学第一附属医院肾病泌尿辖区总护士长蒋玉梅出席了本次会议,在西安交通大学第一附属医院麻醉手术部王强主任的大力支持下,麻醉手术部张琳娟副主任领导的护理管理团队、各专科组长及科室成员参加了本次会议。
本次会议是医护研习社的第一期活动,其宗旨是以诊疗过程中出现的问题为导向,在医护之间通过深入的讨论,有效的沟通,加深医疗与护理,手术与麻醉,病房护理与手术室护理各领域间的相互配合,从而提升团队协作及护理人员综合能力,为患者提供安全、严谨的医疗服务。
酣畅交流 融会贯通
会议在张琳娟副主任的主持下拉开序幕,本期研习社以一个既往病例为案例,根据患者情况,分别由手术医生、麻醉医生、手术室护士和病房护士,从不同角度阐述手术关注点和解决方案,最终形成一个成熟的手术预案。本期案例,患者为66岁男性,右肾占位2周,高血压冠心病5年,未规律诊治,病人BMI高达32,腹部血管彩超及增强CT/CTV提示右肾肿瘤(最大径约为6.5cm),并伴随有右肾静脉内癌栓的形成,诊断为右肾肿瘤(T3aN0M0),右肾静脉癌栓形成(Mayo 0级)。
首先由曾津副主任医师进行授课,曾津副主任医师从手术方案、入路选择,术前评估等方面入手,对气腹压力如何选择,术中如何避免癌拴的脱落,术后切口的疼痛这几个问题做了医疗方面的阐述,也向手术麻醉和术中护理提出问题,希望在围手术期病人能安全渡过。
接着由麻醉医生杜丹从麻醉的角度分析了这个病人,她从患者术前准备、后腹腔手术对于患者生理的影响、癌栓脱落的监测和应急处理及围术期疼痛管理等方面进行了阐述,同时对手术室护理体位安置和气腹压力调整提出了讨论问题。
紧接着,姚岚主管护理师从患者体位、压力、安全核查等方面,进行深入的阐述和探讨,对于低体温和下肢DVT的预防,她也给出了具体的预防方案,此外,术中烟雾排放系统的介绍也让参会人员耳目一新。
如果说手术室护理是必不可少的,那么病房的护理绝对是重中之重。泌尿外科的专病护士谢娜给我们带来了全新的患者管理方式,她提出专病护士的概念,向我们展示了医护一体化的管理模式,详细的介绍了从患者的接诊到术前准备,从入科宣教到术后ERAS的促进,从患者的全身评估到DVT的围手术期序贯预防,专病护士在围术期每一个环节都发挥着重要的作用。
探索未知 雕琢时光
一个多小时的会议很快接近尾声,在随后的讨论环节,大家依旧热情高涨,线上线下讨论非常热烈,大家一致认为,多学科的协作可以拓展思维,熟悉交叉领域,使学科之间的联动更加活跃。正如张琳娟副主任所说,学习的目的不仅是要开阔眼界,更重要的是增加交流和借鉴思考,共同学习才能共同提高。
本次会议是交大一附院麻醉手术部在医护联合查房和培训体系完善方面的首次尝试,本着“安全,高效,智慧,引领”的宗旨,让我们一起“以腔镜为眼,探索微创手术的巅峰;以时光为轴,雕琢手护配合极限。”








