为进一步提升护理人员对鼻肠管置管操作及维护的专业水平，确保患者营养支持治疗的 安全性与有效性，肾脏内科二病区于 2025 年 6 月 19 日于晨交班后成功组织了一场主题为《鼻 肠管的应用及护理》的床旁专项培训。

本次培训由焦玉洁担任主讲。培训伊始，焦老师系统梳理了鼻肠管的定义、主要类型及 其在临床中的重要应用场景。她结合典型病例，着重强调了鼻肠管在解决胃轻瘫、幽门梗阻、 重症胰腺炎等患者肠内营养难题中的独特价值，并清晰对比了其相对于鼻胃管的适用优势。

理论讲解深入浅出，精准到位

理论讲解环节，焦老师不仅详细阐述了鼻肠管置管前的评估要点（包括患者意识、合作 度、鼻腔及消化道状况等）和置管过程中的关键配合事项，更将重点放在了置管后的日常维 护与并发症预防上。在位置验证方面，焦玉洁强调X 线摄片确认管端位置是“金标准 ”，讲 解了判断导管移位的临床观察方法。又现场演示了如何采用高举平台法进行有效、舒适、防 压疮的导管固定。并给予明确“给药前后、持续输注间歇期、管饲暂停时 ”必须使用温开水 脉冲式冲管的重要性及具体操作手法。最后，更是深入剖析了堵管、移位、腹泻、误吸等常 见问题的识别要点和标准化处理流程，特别提醒护士关注患者主诉与细微体征变化。

图文并茂，聚焦细节

焦玉洁老师利用教学图片展示，一步步展示了鼻肠管喂养的标准化操作流程：

准备工作：环境评估、手卫生、物品准备（营养液、输注装置、温开水、注射器 等）。

2 体位安置：强调抬高床头 30-45 度的重要性。

3 管路确认：检查导管外露长度、固定情况，回抽检查胃/肠液性状及量（判断位置 与耐受性）。

4 冲管：严格执行脉冲式冲管。

5 喂养连接与启动：正确连接输注管路，设定合适的速度（尤其强调初始低速的重 要性）。

6 输注中观察：密切监测患者反应、输注速度、管路通畅性。

7 结束喂养：再次规范冲管，妥善固定管路，记录。

讲解过程中，焦老师不断穿插讲解知识要点、易错环节及安全风险规避措施，确保每位 学员清晰掌握操作精髓。

互动热烈，收获丰盈

培训现场气氛活跃，参训护士们围绕临床实践中遇到的疑难问题，如“如何有效预防和 处理顽固性堵管 ”、“高渗营养液输注的注意事项 ”、“特殊体位患者（如俯卧位通气）的 鼻肠管管理 ”等，展开了热烈讨论。焦玉洁老师结合最新指南和自身丰富经验，逐一给予专 业、实用的解答。

培训结束后，赵军护士长对本次培训进行了总结。她充分肯定了焦玉洁的详细讲解，并 指出此次《鼻肠管的应用及护理》床旁培训，有效提升了护理人员对鼻肠管规范化管理的认 知水平和操作技能，为保障患者肠内营养治疗的安全、有效实施奠定了坚实基础。