近日,骨科脊柱外科团队在麻醉手术部的积极配合下,成功为一位91岁高龄的腰椎管狭窄症患者进行了脊柱内镜微创手术治疗,取得了满意的治疗效果,使微创脊柱外科技术为更多的高龄患者解除病痛提供了可能。
患者系91岁高龄女性,长时间腰痛及下肢疼痛不适,曾就诊于多家医院,给予对症治疗后症状缓解不明显,需口服强效止痛药方能入睡,更无法下地行走,对身心健康产生了较大的危害。入住我院骨科后完善各项检查,诊断为多节段腰椎管狭窄症、骨质疏松性椎体压缩性骨折,虽属于脊柱外科常见疾病,但患者合并冠心病,房颤,高血压等心血管问题,常规开放手术风险较高。尹战海主任组织脊柱专业组进行讨论,经详细评估,为患者制定了脊柱内窥镜下腰椎板减压,椎间盘髓核摘除、椎体成形术的微创治疗方案。反复与患者本人及家属沟通病情及治疗方案,患者及家属希望手术治疗。
脊柱外科专业组杨益民副主任首先进行了局麻下腰椎神经根封闭,封闭后患者疼痛缓解明显,再次确定责任间隙为腰4/5节段,遂于全麻下行单侧双通道脊柱内镜下腰4/5椎板减压髓核摘除术(UBE技术),腰4椎体成形术,术后给予对症治疗,2天后佩戴腰围下床活动,症状较前明显缓解,伤口长约1cm。
退变性腰椎管狭窄症系老年患者常见疾病,主要临床表现为慢性腰腿痛、间歇性破行,可严重影响患者生活质量,当保守治疗无效时,往往需要手术治疗,传统的开放手术方式虽然疗效可靠,但创伤较大,切除骨质过多,大多需要辅助内固定,手术时间较长,对于合并内科基础疾病的老年尤其是高龄患者具有一定的风险。
单侧双通道脊柱内窥镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy UBE)系我科继经皮椎间孔镜基础上近年来开展的脊柱微创新技术,适用于各类腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症及腰椎滑脱,具有创伤小,视野清晰,出血少,恢复快等优点,目前在省内处于领先水平。