近日，西安交大一附院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队、呼吸危重症团队联合心外科ECMO团队、麻醉科团队，成功完成ECMO支持下大气道肿瘤硬镜旋切+消融治疗术，使得患者转危为安。

2022年10月5日正值国庆假期，呼吸与危重症医学科任徽副主任医师像往常一样接诊着来自省内外各地的患者。一位就诊的中年男性患者异样的呼吸声让任徽医生突然眉头紧锁，经过详细询问，这是一位2年前在外院诊断气管腺样囊性癌的患者，当时因为肿瘤范围大，无法手术治疗，给与了化学治疗患者气短症状有所缓解后回到当地，但一直未再复诊。而此次因为气短突然加重，呼吸困难导致无法平卧来到我院寻求救治。任徽医生立刻为患者安排了颈部联合胸部增强CT，果然不出所料，肿瘤复发，声门下2cm巨大肿瘤导致气管几乎被完全堵塞，如果分泌物或者出血将气道最后一丝缝隙堵塞，病人就会窒息死亡。任徽医生立即将患者收入病房进行了气管镜检查，充分了解管腔内肿瘤的情况，同时给予抗感染、激素抗炎、雾化吸入等治疗。

为了能有效解除患者大气道梗阻的难题，科室立即组织了包括耳鼻喉科、麻醉科、心外科ECMO团队、胸外科、影像科等多学科进行了疑难病例讨论，对可能的治疗方法进行了充分研究，将根治性外科手术及呼吸介入治疗两种方法的优缺点、术后并发症、风险及花费向家属充分告知后，根据患者家属意愿，制定了ECMO支持下大气道肿瘤硬镜旋切+消融的治疗方案。

李满祥主任、王强主任对治疗方案给予了指导和建议，呼吸团队石志红教授、尚东副主任、任徽副主任、心外科ECMO团队郭锋伟主治医师、麻醉科袁伟主治医师术前多次讨论，充分考虑了术中可能会出现的危及患者生命的问题，并做好了相应预案。

术前多学科讨论

10月11日上午9点，呼吸内镜中心室内是多学科团队成员有条不紊的准备，室外是一对母子为丈夫、为父亲在祈福。一场惊心动魄的ECMO支持下大气道肿瘤介入治疗即将进行。09:20心外科郭锋伟主治医师、刘锋主治医师、呼吸危重症庞亚梅副主任医师、刘亚主治医师、宁谦主治医师联合完成ECMO管路预充、消毒、铺巾、置管，10:20 ECMO顺利转机，10:35麻醉科袁伟主治医师为患者实施麻醉，10:45尚东副主任在王丽技师的配合下顺利植入硬质气管镜，通过硬镜旋切将气管内肿瘤切除，由于肿瘤巨大，借助网兜套取、冷冻等方法将肿瘤顺利取出，任徽医生为患者进行了镜下局部消融及止血治疗。经过3个小时多学科联合作战，完整切除气道内巨大肿瘤，ECMO顺利下机。整个治疗过程一气呵成，生命体征稳定。

ECMO保驾护航

全麻下介入治疗

术后患者呼吸通畅，复查CT及气管镜效果良好。患者顺利康复，出院之际，患者及家属难掩内心的激动与喜悦，向全体医护人员送上了锦旗。

成功切除气管内巨大肿瘤

病人转危为安，顺利出院

近年，按照国家医学中心建设指引和要求，呼吸与危重症医学科介入团队在李满祥主任带领下，在麻醉科大力配合下，快速发展气管镜检查及复杂介入治疗技术，为患者解除了病痛，同时培养了一批介入骨干，建立了良好的介入人才梯队，有力推动了学科的发展，提升了医院和学科的影响力，充分体现了交大一附院作为国家医学中心创建单位的使命担当。

多学科诊疗团队