晨光初照，心血管外科病房在紧张有序的晨交班后渐渐恢复平静。然而，护理团队的学习热情却刚刚被点燃。为深化静脉治疗安全管理，提升心血管危重症患者的专科护理水平，2026年6月1日上午8时30分，在护士长王娟的组织下，一场由科室骨干护士刘雯主讲的“药物外渗的预防与处理”专题培训，在心血管外科护士站准时拉开帷幕。除值班人员外，全体当班护士均准时参加，现场学习氛围浓厚。

培训伊始，刘雯并未直接罗列理论条文，而是展示了一组触目惊心的临床对比图片：一张是因药物外渗导致局部皮肤发黑、深可见骨的手背溃疡照片；另一张则是经过规范处理后完好愈合的穿刺部位。强烈的视觉冲击瞬间抓住了在场所有人的注意力。

“心血管外科是药物外渗的高风险科室之一。”刘雯结合专科特点，语气严肃地切入主题。她指出，科室患者常需持续输注多巴胺、硝普钠、胺碘酮、去甲肾上腺素等高危药物，这些药物具有高渗透压或强烈的血管收缩作用。尤其是对于外周血管条件差、合并糖尿病或休克的危重患者，一旦发生外渗，进展极快，轻则引起局部红肿、水泡，重则导致筋膜间隔区综合征、组织干性坏死，甚至面临植皮或截肢风险，后果不堪设想。

围绕“早预防、早识别、早处理”的核心原则，刘雯展开了系统讲解。她从药物外渗的定义入手，详细区分了“外渗”与“渗出”的不同后果，并系统梳理了临床常用的INS外渗分级标准。

在预防策略环节，刘雯重点强调了三个关键点：第一，血管通路的选择是根本。 对于需要持续输注血管活性药物超过6小时的患者，应优先评估使用经外周中心静脉导管或中心静脉导管，切勿抱有侥幸心理。第二，穿刺部位的选择是基础。 应避免在关节处、已有静脉炎或曾有淋巴水肿的肢体上进行穿刺，前臂粗直静脉为首选。第三，动态评估是保障。 她建议科室推广“高危药物巡视清单”制度，每30分钟至1小时检查一次穿刺部位及周围皮肤，并建立“药物外渗高危警示”标识，实现可视化风险管理。

在处理策略部分，刘雯重点讲解了药物外渗发生后的标准化处置流程，包括立即停止输注、回抽残留药液、准确评估外渗分级、及时通知医生，并根据外渗药物的种类选择相应的拮抗剂和处理方法。刘雯提醒大家，处理贵在及时、准确，切忌盲目操作或延误时机。

培训结束后，护士长王娟对本次活动进行了总结。她首先对刘雯的精心准备和精彩讲解表示感谢，并充分肯定了此次培训的针对性和实用性。同时指出，药物外渗是静脉治疗中不容忽视的安全隐患，尤其是在心血管外科，高危药物使用频繁，患者病情复杂多变，任何一次疏忽都可能造成不可逆的损伤。她强调，护理安全无小事，每一位护士都必须将“预防为主”的理念内化于心、外化于行，严格落实巡视制度和高危药物管理规范，真正做到防患于未然。最后，护士长王娟要求大家以此次培训为契机，对照日常工作进行自查自纠，将所学知识转化为临床实践中的行动自觉，用专业和责任心共同守护好患者的“生命通道”，为科室护理质量的持续提升贡献力量。