
4月3日,陕西省首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心在西安交通大学第一附属医院正式设立,同时开设造血干细胞移植术后随访门诊。
随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病这一常见造血干细胞移植术后并发症,针对术后随访管理难、并发症诊治不及时等核心痛点,通过早筛、早诊、早治的策略,以及全流程的规范化管理流程,帮助患者更早拥抱移植后高质量生活。
“我院血液科自1991年率先在西北地区开展异基因造血干细胞移植以来,凭借领先的移植技术,移植工作屡创新高。2024年度完成造血干细胞移植236例,移植总例数超过1600例。”西安交通大学第一附属医院党委副书记冯广林表示,造血干细胞移植术后随访示范中心落地后,将最大化发挥随访门诊的价值,通过标准化、规范化的治疗随访流程,给予患者诊前、诊中、诊后全病程管理帮助。同时医院也将继续发挥示范带头和区域辐射作用,为提升区域内移植技术水平,挽救更多患者生命,贡献更大力量。
慢性移植物抗宿主病俗称“慢性排异”,30%-70%异基因造血干细胞移植患者术后都存在发生该病的风险,会累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、关节筋膜或骨关节、胃肠道、肝脏、生殖器等多个组织和器官,严重影响患者生活质量,更是异基因造血干细胞移植患者晚期非复发性死亡的首要原因。该疾病和原发疾病如白血病复发问题是异基因造血干细胞移植后面临的两大挑战。
西安交通大学第一附属医院血液内科主任贺鹏程教授强调:“在慢性移植物抗宿主病的全程管理中,把握发病初期的黄金窗口进行早筛、早诊、早治至关重要。”在治疗层面,实现免疫稳态和逆转纤维化为两大核心目标,尽早建立免疫耐受以维持免疫稳态可以帮助患者在治疗的同时保留移植物抗白血病效应,从而降低原发肿瘤的复发几率。另一方面对于已经进展到纤维化的组织和器官,希望能够有效逆转纤维化。
数据显示,当前超过一半的慢性移植物抗宿主病患者在接受一线标准治疗后,仍需二线或更后线的治疗,患者对于更具有针对性的创新疗法需求较大。目前二线治疗有甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等传统药物,近年来也出现JAK抑制剂、BTK抑制剂、ROCK2抑制剂等靶向药物。
贺鹏程表示,国家医保局于去年举办的国家医保药品目录解读活动中,重点列举了9个具有代表性的品种,其中包括慢性移植物抗宿主病治疗领域的ROCK2抑制剂。如今,随着新版医保目录的落地,慢性移植物抗宿主病创新药物也正惠及更多患者。