“能听见我说话吗?”
“能”
“可以动一下你的左手吗?”
“左脚能不能动?”
“非常好”。
这段对话发生在2024年1月22日西安交通大学第一附属医院麻醉手术部的第三手术间里,一名正在接受开颅手术的患者被成功唤醒,并配合医生完成简单指令性动作。这是麻醉手术部配合神经外科成功实施的1例术中唤醒技术脑功能区病变切除术。
术中唤醒?听起来就很害怕!试想一下,当手术正在进行中,颅骨被冰冷且锋利的手术刀切开,颅脑组织袒露在手术室经过净化的空气里,患者被医生叫醒,清晰的回答问题,你是否也觉得毛骨悚然?
患者是一位27岁的青年男性,突发左侧肢体抽搐1天主诉来院,急诊查头颅CT及MRI提示右侧中央沟脑内病变。中央沟为中央前回及中央后回的分界,该区域神经传导束及重要血管密集,使得该病变切除难度大,风险高,术中副损伤极有可能引起患者的肢体瘫痪。
为了手术的顺利进行,术前,神经外科王拓教授团队进行了细致的阅片及术前讨论,制定个体化的术中唤醒脑功能区病变切除术,以期最大程度地保留该患者的运动功能。同时,麻醉手术部朱耀民主任、张琳娟副主任根据患者情况,予以周密的安排,确保手术人员、用物到位。同时,也安排专人为患者进行了术前宣教以及心理辅导,最大程度的减轻患者对手术的恐惧。
手术当天,神经外科组组长张小荣老师接患者入室,麻醉医生杨远东教授进行各项麻醉操作,张小荣组长耐心且细心向患者解释相关护理操作,器械护士王娇娇轻声询问患者姓名,核对患者身份,术间所有人都在井井有条的进行各项操作。期间,张小荣老师不断和患者进行交流,减轻他面对手术的恐惧。。
手术按计划有条不紊的进行,张小荣组长严密观察手术进程,确保术中用物及时到位,洗手护士王娇娇注意力集中,快速准确传递所需器械,配合手术顺利进行。当接到手术团队的示意,麻醉医生杨远东教授在精确监测下,对麻醉和镇痛药物采取精准控制,将患者唤醒,并指导其按照指令做出动作。完成后,患者再次进入麻醉镇静状态,手术继续顺利进行。
术后,患者迅速苏醒,肢体活动自如,安返病房。
每一台手术的顺利完成,离不开外科团队,护理团队以及麻醉团队的努力和紧密配合,如此“联合作战”,是我们为患者手术提供最高配置的“保驾护航”,我们也将不断努力,配合外科手术团队,为患者提供更安全的医疗护理服务。
