儿童呼吸道感染引起的发热是一个常见问题，症状不严重的情况下家长在家处理时首先物理降温是必要的，保持室内空气流通，保证室内的温度、湿度适宜。可以用温毛巾擦拭孩子有温度的部位，如腋窝、腹股沟等，同时也可以通过退热贴进行降温。此外，多给孩子喝温开水，有助于提高机体新陈代谢，降低体温。那如果孩子体温持续上升，物理降温没有作用的情况下，使用药物是家长可能会遇到以下问题

1.到底在什么情况下给孩子使用解热镇静镇痛药？

专家的建议如下，对于大于等于2月龄婴儿，腋温≥38.2℃或因发热出现明显的不适感和情绪变化时，，可以使用解热镇静镇痛药。那如何发现儿童的不适感，这个也存在很大的个体差异，主要是通过观察发热时儿童的睡眠-觉醒节律，食欲、运动活动、情绪变化、平时的日常习惯等等。建议加重常备解热镇痛的药物，如有以上情况可先使用药物改善儿童症状和舒适度，然后再选择合适时机去医院就诊。

2.儿童呼吸道感染发热时，布洛芬和对乙酰氨基酚应如何选择？

首先按照年龄，2-6月龄首选对乙酰氨基酚，一般情况下，6月龄及以上选择对乙酰氨基酚和布洛芬均可。二者一般30分钟期限，二者总体的安全性和疗效相似，发热伴胃肠道不适时优选对乙酰氨基酚。

3.解热镇痛药物说明书用药年龄和体重推荐剂量不一致时，应该如何选择？

平时在使用药物时我们通常参照说明书中年龄和体重推荐剂量。但是随着人们生活水平的提高，现在的体重相较于以前有一些差异，但总体原则，体重超出正常范围，用药剂量应当在医师指导下使用，原则是年长的儿童剂量不能超过成人剂量。

4.使用解热镇痛药物后，患儿仍在发热，该怎么办？

①检查用药患者有么有问题，药物是否在有效期内，给药剂量给药途径是否正确。

②可联合使用物理降温

③若病情加重，及时就医

除了药物治疗，家长还需要注意孩子的个人卫生和生活习惯。让孩子勤洗手，避免和患者密切接触，保持室内通风等。提供营养丰富的饮食，并避免孩子食用过多油腻、刺激性、冷热不均的食物。同时，保证孩子得到足够的休息和睡眠，以及充足的水分摄入。

5.退热栓能切割分剂量使用么？

除非剂型设计可切割否则不要切割分量。

6.复方感冒药可以与解热镇痛的药一起使用么？

避免含解热镇痛成分的复方感冒药与布洛芬或对乙酰氨基酚使用，否则会造成药物过量和长盛不良反应的风险。

注：以上内容参考使用 申昆玲, 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识 中华实用儿科临床杂志 2023. 2023. 38(14):.第821-827页.