西安交通大学第一附属医院重症肾脏病·血液净化科是陕西省卫生厅“血液净化临床质量控制中心”的挂靠单位。拥有突出的专业特色和优势，凭借着专业的技术，过硬的医、护、技血液净化团队和国际一流的血液净化设备，近年来在医、教、研各方面均呈现了良好的发展势头。在蒋红利主任的带领下在血液净化领域创造性的提出了医、护、患“一体化”治疗小组，参照血液净化标准操作规程(2021版），开展了医护患一体化质量改进的全方位管理，以病人为中心，采取医护患分组模式，精细化管理到每一位患者，为每一位患者制定个体化的治疗方案，及时预防、治疗肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、血液透析血管通路等各种慢性并发症，使维持性透析患者的生活质量得到提升。

为不断提升病人管理水平，向基层医院介绍推广医、护、患“一体化”治疗小组，蒋红利主任在2023年7月4日下午特组织召开病历汇总质量控制会，由薛瑾虹医生小组汇总，蒋红利主任、刘小敏副护士长参会指导，各基层医院进修医护参加。

在病历汇总质量控制会上，首先由薛瑾虹医生介绍组内患者整体状况，血管通路状况，透析器使用状况，相关指标达标率并将其与全省数据对比，对不达标指标整体分析总结。其次由雷丽静组长对组内病人整体护理指标进行分析总结。组长分析总结结束后由各组员分别就分管患者详细介绍分析。期间蒋红利主任就个体数据进行个体化指导涵盖治疗、用药、健康教育等方面，介绍最新治疗研究，为医护管理提供思路。

参会基层进修学习人员表示通过此次会议受益匪浅，不仅学习了先进的治疗方法，同时对透析病人教育管理有了全新的认识。蒋红利主任对进修医生努力方向，细节管理，能力提升给出意见。

“慢病管理是一个复杂且繁琐的长期过程，需要各方通力协作。医护患一体化管理模式正是为此而生。它以“立体化”和“精细化”为抓手，有效解决了慢病管理中痛点，血液净化科将以努力打造成为血液透析患者保驾护航的“快速处理部队”为目标。积极推行医护患“一体化”管理，对患者而言，得到了专业、及时、有效的高质量医疗服务，减少了并发症，提高了生存质量；对科室而言，增加了团队合作的满意度，增强了科室的凝聚力，提高了医护人员的工作成效；对医院而言,提升了患者满意度，提高了医疗服务水平和专科影响力。