肠内、肠外营养支持是临床用于不能正常饮食或肠功能障碍患者获取身体必须营养物质的重要治疗手段。肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供营养物质的营养支持方式。可以是口服或者导管输入两种形式。而肠外营养（parenteral nutrition，PN）顾名思义，就是不通过肠道吸收营养，而从静脉端供给机体营养的一种营养支持方式。无论是哪一种补给方式，均需要根据患者的身高、体重、肠功能状况等方面精准地制定个体化的补充方案。

为此，我们邀请到临床药师董乐乐老师根据肠内、外营养支持的完整流程为主线，进行了全面介绍。首先从人体所需营养的几大要素说起，之后明确需要营养支持的患者指征，根据患者基础条件选择合理的支持方式与途径，个体化地计算患者各种营养元素的需求量、每日总摄入量，肠外营养还要细致到滴注时间、速度等因素。最后，根据患者治疗情况评估效果，判断停止营养支持的指征和时间。在讲述期间，董乐乐药师还对这项工作中常见的指标，如非蛋白热氮比、糖脂比、氨基酸、离子浓度等元素的计算方式进行了逐一的介绍。同时，也给大家普及了临床达成共识的营养支持方案。即如果患者不存在肠内营养禁忌，例如严重吸收不良综合征、严重的应激性溃疡、顽固性呕吐或严重腹泻急性期等情况下，相较于肠外营养支持，应首选肠内营养。

作为临床患者营养支持的重要手段，需要医生、营养师、药师、护师的协同合作。因此药师作为这一链条中的必要一环，需要全面掌握合理配置肠内外营养的方法和流程，才能为患者开展更为全面、个体化的营养支持计划，为临床安全用药保驾护航。