护理文件是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病人病情，对病人住院期间护理过程的客观记录，也是护士在医疗护理活动中重要的举证资料，客观、及时、准确、完整的护理记录，不仅是临床护理安全的基础，也是提升护理工作质量的重要环节。为提升护理工作标准，规范文件书写质量，强化科室内涵建设，2022年7月27日晚，血管外科·周围血管科开展规范化护理文件书写专题培训，本次培训以线上形式开展，本部及东院区科室护理人员同步参会。

科室继续教育组长王颖主管护理师主持本次培训，崔梅英主管护士主讲，在强调规范化护理文件书写重要性的同时，依次对护理文件的概念、常用的护理文件、护理文件书写的基本要求，包括护理记录单首页及续页、各项风险评估表、护理计划单、专科交接单等书写规范等进行了详细讲解。同时，本次培训由科室实际案例着手，对我科护理文件书写常发生的问题进行了剖析和交流。最后，结合科室护理文件书写一级质控检查表的具体内容，再次对护理文件书写的重点环节进行了梳理。

会后，王颖主管护师对此次培训进行了总结，护理文件不仅反映患者病情及护理过程的资料，也能反映护士依法执业行为，是具有法律意义的原始文件资料。因此要从思想上重视护理文件的规范化书写，在日常工作中，实事求是记录工作内容，做到“痕迹化护理”，避免因护理文件书写相关缺陷导致的医患纠纷，给科室及个人造成一定损失。

培训过程中，大家认真学习听讲，详细记录重点问题，讨论环节，大家积极参与，能够结合自身实际工作发现具体问题和改进重点。通过此次培训，大家不仅对规范的护理文件的重要性有了更深刻的认识和理解，也为促进科室护理文件书写的规范化、提升护理质量奠定了基础。