现年60岁的高师傅是陕西西安人，6月5日骑三轮车与小轿车相撞后发生车祸，当即感觉左侧大腿肿痛，并伴有畸形，出血，活动受限。头面部、胸部、肢体多处损伤疼痛，当时无昏迷，意识清醒。急诊入院后询问病史，得知高师傅既往有脊髓灰质炎病史，因脊髓灰质炎后遗症于1983年由我科杨敏杰教授主刀行左股骨干矫形延长术，而此次骨折的部位正是30年前行股骨延长术的部位。

影像学检查示：左侧股骨中端骨折，可见金属内固定影。粗略看去，这不就是骨科常见的股骨干骨折嘛，但这个看似普通的“骨折”，仔细分析后，却发现翻修手术困难重重。如何取出假体？几十年前的钉子现在能否找到取出工具？骨痂大量生长包绕螺钉，如何寻找骨头内的锁钉，如果取出困难或再次发生骨折，怎么办？

术前外院（左）及我院影像学表现（右）

我们仔细询问患者30年前术后的恢复情况时，高师傅激动的讲述到，30年前的股骨延长术，手术结果他非常满意，术后情况平稳，拆除石膏后也无疼痛不适，最重要的是，左腿再也不像术前那样因脊髓灰质炎后遗症而存在肢体残废，走路甚至爬山都没有问题。患者积极的态度是医护人员的定心丸，在积极完善术前准备，精心制定手术方案后，6月16日下午2点10分，高师傅被送入手术室，由创伤组组长李萌副主任医师主刀，姬文晨、罗随军、马飞等医师配合，在麻醉手术部的保驾护航，于全麻下行左股骨延长术后内固定取出术+左股骨干骨折切开复位内固定术。切开局部后，大量的瘢痕增生包绕股骨，保护好正常组织，一点点仔细分离，在薄厚不均的骨质中准确找到锁定螺钉，30年前的髓内钉得以用最小的创伤取出来。下午5点10分，经过医护人员的艰苦鏖战，骨折端复位对线满意，新的髓内钉固定牢固，宣告手术成功。术后拍摄左股骨正侧位片示，骨折断段对位对线满意。伤口也愈合良好，无红肿，渗液，各项体征逐步恢复，高师傅的精气神也一天比一天足，高高兴兴的出院回家。

术后复查X线片

从30年前的左侧股骨矫形延长术，到30年后的左侧股骨干骨折内固定术，骨科创伤团队秉承交大一附院一脉相承的厚德、博爱、精医、卓越的医疗精神，为高师傅的术后恢复保驾护航。从30年前杨敏杰教授的妙手回春，到现在李萌副教授的手到病除，变得是时间，不变的是交大一附院骨科人救死扶伤的使命感和精医、卓越的医疗精神。未来，骨科人将不忘初心，牢记使命，用精湛的技术和优质的服务为百姓生命安全和身体健康保驾护航。