时光匆匆，为期五周的心血管外科实习已近尾声。从初入科室时面对复杂仪器的手足无措，到如今能在老师的监督指导下独立完成部分护理操作；从对心脏解剖知识的一知半解，到能结合患者病情梳理护理重点，在这段实习经历里，每一步成长都离不开老师的悉心指导，每一次进步都藏着理论与实践碰撞的火花。

一、初入临床：在“跟着学”中筑牢基础

刚到科室的第一周，我最先接触的是临床护理的“基本功”。每天清晨，我跟着老师参加晨交班，认真记录住院病人的床号、姓名、病情变化等基本信息，随后，在操作学习中，老师反复强调“无菌原则是底线”，从消毒皮肤的范围到操作时避免手触碰，每一个细节都亲自示范。

急救车物品配备和医疗用品有效期检查也是重点。老师带着我逐一清点急救车里的除颤仪、肾上腺素、气管插管等物品，教我按“使用频率+急救优先级”整理，还在每个物品旁贴了有效期标签，提醒我“每周检查时，先看临近过期的物品，及时更换补充”。这些基础技能的学习，让我明白临床护理的“细”与“严”，也为后续实践打下了根基。

二、专业学习：在“学与练”中突破难点

随着实习深入，老师开始给我们讲解心外科的专业知识与操作。不仅有心脏解剖与循环的专业知识，针对心外科常见疾病，老师从分类到症状逐一梳理，并且还重点讲解了华法林抗凝护理、心电监测、胸腔闭式引流等核心内容。学习华法林护理时，我不清楚如何观察出血倾向，老师便举例：“要留意患者牙龈是否出血、皮肤有无瘀斑，还要提醒患者定期查凝血酶原时间，避免吃含有红色的食物，比如火龙果，这些都会影响对于出血征象的判断。”

此外，老师对“职业暴露预防”和“特殊用药规范”的强调，也让我对护理职业的责任感有了更深的理解。”在特殊用药方面，老师明确要求“特殊药不能跟普通液体走同一通路”，补钾时必须用泵调节速度，这些规范操作的背后，是对患者生命安全的敬畏。

三、主管病人：在“跟着做”中学会担当

实习中期，老师给了我一个“挑战”——负责主管1名术后患者。刚接到任务时，我只知道患者的基本病情，却不知道该从何入手护理。老师看出了我的困惑，引导我：“先去了解患者的疾病诊断、手术方式，再结合术后护理重点，比如伤口有无渗血、生命体征是否稳定、是否有胸闷气短等症状，还要想清楚咱们需要做什么—监测心电、协助咳痰、指导饮食等。”

在患者康复护理中，老师重点教我“有效咳痰”的指导方法——先让患者缩唇腹式呼吸3-4次，最后一次吸气后屏气3秒，再用力爆破性咳嗽2-3次，将痰咳出。起初患者咳痰无力，我只会说“您用力咳”，老师提醒我：“要帮患者叩背，从下往上、从外向内，力度适中，同时鼓励他，别让他有心理负担。”在老师的指点下，患者逐渐掌握了有效咳痰的方法，肺部听诊也清晰了许多。这段主管病人的经历，让我学会了从“被动执行”到“主动思考”，也明白了护理不是简单的操作，而是要“懂患者、知病情、明重点”。

四、自身成长：在“看与做”中收获信任

操作技能上，我经历了多个“第一次”。第一次跟随老师静脉采血时，我紧张得手抖，针头刚碰到患者皮肤就不敢动，老师站在我身后，告诉我别紧张：“先找好静脉，进针角度30°左右，稳住别慌。”在她的鼓励下，我成功完成了采血，患者的一句“小姑娘挺稳的”，让我瞬间有了信心。后来第一次独立动脉采血，我提前复习了桡动脉采血的定位（掌横纹上1 - 2cm处的脉搏搏动处），但操作时还是没找到动脉，老师耐心帮我调整角度：“动脉搏动比静脉强，按压时能感受到跳动，进针时稍微深一点，慢慢找。”在她的指导下，我终于成功采集到血样，也深刻体会到“理论懂了，还要多练才会熟”。

五、实习感言与总结

回望这段心外科实习时光，每一次操作、每一次学习、每一次与患者的交流，都让我对“护理”二字有了更深刻的理解。是老师的悉心指导，帮我攻克了一个又一个难关；是老师的严谨细致，让我养成了认真负责的习惯。

在此，谨向交大一附院心血管外科的每一位带教老师表达最诚挚的感谢！未来，我会带着这段实习的收获与感悟，继续在护理道路上稳步前行，以更专业的技能、更温暖的态度，守护每一位患者的“心”健康。