为深化肿瘤专科护理内涵建设,推动疑难病例护理规范化、精准化发展,2025年6月24日下午,肿瘤护理辖区在外科大楼六楼会议室成功举办第二季度业务学习及护理查房活动。本次活动由肿瘤放疗科牵头策划,以《基于MDT模式的巨大破溃型乳腺癌循证护理实践》为主题,采用“线上+线下”双轨模式开展,辖区各临床单元护士长、继续教育组长、专科护士及实习学员共50余人参会,会议由肿瘤放疗科李茸护士长主持。
活动伊始,肿瘤放疗科蒙渡副主任医师以《乳腺癌综合治疗进展与护理要点》为题作理论授课。她深度融合国内外权威指南与科室临床实践数据,系统阐释了乳腺癌流行病学特征、高危因素及分子分型体系,重点围绕图像引导放射治疗(IGRT)、伽马刀立体定向放射技术等精准治疗技术的原理、适应症及科室应用成果展开论述,为护理人员构建了疾病诊疗的全景认知框架。
随后,肿瘤放疗科王珍护理师针对一例罕见巨大破溃型伴出血乳腺癌患者展开案例分享。她系统梳理了该疾病的病理机制、症状特征及转移规律,通过时间轴动态复现患者从急诊入院到多阶段治疗的全周期管理轨迹,直观呈现这类特殊病例的临床复杂性及治疗挑战,引发老师和同事们对特殊病例照护策略的深度思考。
接着,王皎主管护师进一步阐释了循证护理模式的应用实践。她突破传统经验依赖框架,详细解读了由多学科团队构建的循证护理决策体系:护理团队通过系统检索Pub Med、CNKI等权威数据库,整合国内外最新文献证据及临床实践指南,构建起“风险量化评估-精准干预策略-动态效果评价”的三维管理模型。在评估诊断阶段,运用标准化评估工具精准识别出血性休克、破溃感染及预感性悲哀三大核心风险维度,据此制定个体化护理方案。最终通过循证驱动的护理实践,实现三大突破性成效:出血量显著下降73.3%,凝血功能指标改善,成功规避休克风险;伤口渗液量减少90%,炎症指标趋近正常值域,感染风险获得有效控制;患者焦虑自评量表评分下降22.2%,初步构建起积极的心理应对模式。该案例为特殊病例护理提供了可推广的循证实践范式,充分印证了科学决策对护理质量提升的关键作用。
在知识扩展环节,王皎与王珍通过情景模拟,生动演绎叙事疗法在该患者心理重建中的具体应用路径,使参会者直观掌握叙事护理的核心技术要点。医院爱护天使小组组长李茸护士长携爱护天使小组骨干、肝胆外科赵梦护理师组织开展“压力退散·快乐上线”身心疗愈工作坊,通过渐进式肌肉放松训练、正念觉察练习结合环境音乐疗法,引导护理人员体验多维度舒适体位下的身心整合放松,有效提升护理人员对肿瘤患者心理干预的实操能力,为构建人文关怀与专业照护深度融合的护理体系提供实践支撑。
在随后的讨论环节,大家针对“疑难病例如何更高效、优质地实施多学科团队协作(MDT)护理”进行了深入的讨论。参会人员分享了各自的临床经验,探讨了在资源有限的情况下如何优化团队协作流程,并提出了加强沟通机制、定期组织培训和制定标准化操作指南等具体建议,以提升护理质量和患者安全。
本次业务学习及护理查房获得圆满成功,参会人员普遍反馈收获颇丰。通过系统化的理论授课、循证案例解析及沉浸式工作坊,护理人员不仅深化了对乳腺癌精准治疗进展、复杂伤口管理等专科知识的理解,更在循证实践能力、心理干预技能、团队协作意识三个维度实现能力提升。特别值得关注的是,实习学员在培训后撰写的反思日志显示,其对护理专业价值的认知已从单纯技术操作层面,提升至需要整合医学知识、人文关怀与科研思维的复合型职业定位。
最后,肿瘤辖区郝楠总护士长总结道:本次活动充分展现了规范化、精准化与人性化护理融合的临床价值。未来将重点深化两大创新:一是完善MDT护理质量动态监测体系,增设跨学科协作效能等专项指标;二是建立叙事疗法等心理干预效果评估机制,构建技术-人文复合型监测框架。此次案例验证的MDT协同护理模式,实现了从单学科经验护理向多学科整合决策的跨越,特别是叙事疗法为专科护理注入了新的人文技术内涵。她号召全体护士以此次活动为起点,持续探索肿瘤护理专业化创新,为患者提供超越期待的卓越服务。