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医疗创新

“小冰球”治疗肝肿瘤:肝胆外科开展我院首例肝脏肿瘤冷冻消融治疗术

发布时间:2023-07-05   文章来源:肝胆外科    作者:宋涛   责任编辑:刘会婷   (点击:)

近日,我院肝胆外科在徐军教授指导下,宋涛副主任医师团队开展了我院首例肝脏肿瘤冷冻消融术。

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消融治疗是肝脏肿瘤重要局部治疗手段之一,我院开展肝脏肿瘤射频多年,疗效显著。随着免疫治疗时代的到来,肿瘤的免疫治疗已经成为肿瘤综合治疗中重要的组成部分,如何更好的提高肿瘤抗原提呈水平,提高机体肿瘤免疫应答是肿瘤免疫治疗中的关键节点之一。冷冻消融是通过局部组织反复冻融,消融区温度降至-40℃以下,利用细胞内不规则的冰晶破坏细胞膜,实现组织的液化性坏死。相对于热消融,冷冻消融不仅仅可以毁损肿瘤组织,还可以诱导肿瘤细胞凋亡,机体肿瘤免疫应答水平更高,非常有利于序贯免疫治疗。也可以说,冷冻消融与免疫治疗相辅相成。

患者系泌尿系恶性肿瘤术后随诊发现肝脏第VI段转移瘤,经MDT讨论后为患者制订肝脏肿瘤局部毁损序贯免疫治疗的综合治疗方案。考虑到患者既往开腹手术病史及后期需要免疫治疗,宋涛副主任医师团队为患者制定了腹腔镜下肝脏转移瘤冷冻消融治疗方案。首先通过微创的方法建立气腹,利用腹腔镜技术游离腹腔内粘连,将肝脏肿瘤周围的结肠,肾脏等重要脏器加以保护,然后在B超引导下穿刺肝脏肿瘤置入冷冻消融针,快速冷冻肿瘤至零下196℃,再快速复温至85℃,仅需20分钟就可完整消融肿瘤组织。术后第一日患者即恢复正常饮食活动。

术前B超提示:肝脏6段转移瘤

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术中B超:肿瘤射频冷冻球

现阶段我院肝脏外科亚专业常规开展肝脏肿瘤各类消融治疗,根据患者病情个体化选择射频消融、微波消融、冷冻消融、术中肝脏肿瘤超声造影等治疗,肝脏肿瘤消融治疗达到国内先进水平。

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