治疗原发性肝癌的首选方法是手术切除,但多数患者确诊时已为中晚期,且部分患者合并肝硬化,丧失了手术治疗的机会,研究显示未经干预的原发性肝癌手术治疗几率仅为15%。肝脏外科郑鑫教授团队近日为一名肝右叶巨块型肝癌患者成功进行了腹腔镜解剖性肝右后叶切除术,患者术后恢复良好,拟于近期出院。
回顾这名患者的病史,在第一次就医时,被确诊为肝右叶巨块型肝癌。虽然手术切除是治疗肝癌首选的方法,但是患者由于左半肝体积不足,无法耐受手术切除。
术前CT提示:肝右叶巨块型肝癌
针对这种情况,如何提高术后肝脏组织量、降低肝衰竭发生率,成为主治医师关注的重点。肝脏外科郑鑫教授团队先为患者进行了TACE(经导管动脉化疗栓塞术)联合PVE(门静脉栓塞术)。大量研究证实:TACE联合PVE术可有效控制肝癌患者的肿瘤生长,使得切除侧肝体积明显缩小,残余肝体积增加,有助于患者顺利行根治性肝切除术,改善患者的预后状况,提高生存率,延长生存时间。
治疗后:左肝体积增加,肿瘤体积明显缩小,局限于肝右后叶
患者在进行TACE联合PVE术后2月复查结果提示:肝脏肿瘤体积明显缩小,正常肝组织体积明显增加,肝脏储备功能良好,遂行腹腔镜解剖性肝右后叶切除术。
TACE是治疗中晚期肝癌最有效的非手术治疗的方法,TACE联合PVE术可有计划地增加保留肝叶的功能,增加术后残余肝体积,提高肝癌切除的可能性,增加肝切除手术的安全性,减少远期复发具有重要意义。为中晚期肝癌的治疗开拓新的途径。肝脏外科团队不变初心,竭诚为每一位肝脏肿瘤患者服务。