2024年3月19日,我院心内科韩克教授团队成功举办MitraClip线下手术观摩培训班,MitraClip手术突破第50例,MitraClip全国COE技术培训中心顺利挂牌,成为西北地区第一家挂牌中心。

授牌仪式
本次挂牌仪式由我院心内科心脏瓣膜团队的韩克教授主持介绍MitraClip™全国COE技术培训项目以及中心建设的意义,西安交通大学第一附属医院心内科主任袁祖贻、台北荣民总医院宋思贤教授、雅培结构性心脏病业务大中华区总经理刘韦霆先生先后致辞并共同授牌,其中宋思贤教授以导师的身份,出席授牌仪式并参加后续的全部活动。此外哈尔滨医科大学第二附属医院的陈涛教授、四川省人民医院的曾杰教授、心脏瓣膜团队的马云龙教授、何明俊教授、心脏超声科的王顺教授、卓小桢教授、以及来自西安市、成都市、兰州市、银川市和乌鲁木齐市的近二十多位手术培训班参会学员,共同参与见证了此次MitraClip全国COE技术培训中心的授牌仪式。

专业培训
此次沉浸式培训班由韩克教授、王顺教授全场主持,讲师团队中的外部专家主要包括宋思贤教授、陈涛教授及曾杰教授,三位专家均具备相当丰富的MitraClip临床经验,为与会同道呈现了一场引人入胜、受益匪浅的培训盛宴;内部专家主要包括王顺教授、马云龙教授及何明俊教授。培训班汇聚了来自西安市本地及西部地区其他省市的多家中心的学员们前来交流探讨,学员内覆盖了心内科和介入超声科的老师。此外培训班的学术内容不仅全面,而且丰富多彩,从基础的MitraClip疗法介绍、患者适应症选择、到术前术中超声影像解析、围术期管理及术中并发症应对等主题。在培训班的后半部分,马云龙教授和何明俊教授也为学员们展示了本院韩克教授团队近期高难度且经典的MitraClip手术案例。学员们收获满满,会议取得了圆满成功!下面让我们共同回顾一下这场培训班的过程。

首先,来自台北荣民总医院的宋思贤教授进行了《MitraClip的临床询证、患者选择及治疗策略》的授课,宋教授毫无保留地向与会学员传授了自己的MitraClip心得。宋教授作为整个亚太区域MitraClip手术量最多且经验最丰富的专家,在MitraClip刚被引进至内陆的时候,就一直为内陆的TEER带教和发展做出巨大贡献,不仅参会学员、其他讲师专家们也都收获满满,在对宋教授的授课内容赞叹的同时,不断的向宋教授取经请教。

超声影像的清晰度和准确度在MitraClip手术中的重要性不言而喻。来自西安交通大学第一附属医院的王顺教授进行了《MitraClip疗法术前及术中超声影像解析》的授课,王顺教授扎实的超声功底和对影像透彻的理解,让学员对超声图像的认识、手术切面的获取及二尖瓣反流精准定量和定性分析有了更深刻的掌握。

接着,来自哈尔滨医科大学第二附属医院的陈涛教授进行了《MitraClip疗法的标准流程及模拟器操作要点解析》的授课。陈涛教授带来了丰富多彩的六个MitraClip手术案例分享,每个都新颖独特,不仅展示了陈涛教授团队在TEER治疗领域的雄厚实力,更让学员们了解到陈涛教授面对术中并发症的成熟冷静及从容应对。

同时来自四川省人民医院的曾杰教授进行了《MitraClip疗法围术期管理及术中并发症处理应对》的授课。曾杰教授作为已经挂牌全国技术培训中心的专家,其MitraClip临床经验相当丰富,针对TEER疗法的潜在并发症,曾杰教授逐一进行了详细且系统化的讲解,通过生动的讲解教会学员们如何最佳的优化和控制围术期管理,相信学员们未来回到自己的中心开展MitraClip手术的时候,能走更少的弯路。

最后,来自西安交通大学第一附属医院的马云龙教授,为各位参会专家和学员们展示了韩克教授团队近期多例极限挑战的MitraClip手术案例。来自西安交通大学第一附属医院的何明俊教授,通过一例经典的术中发生夹持脱落的手术案例,为大家展示了韩克教授团队对于MitraClip手术标准化的操作,及冷静处理并发症的团队面貌。

手术观摩
除了培训班外,韩克教授团队更是为学员们现场准备了一台高难度的MitraClip手术。这台MitraClip手术病变为混合型二尖瓣反流,术前反流量极重度(5+),其中二尖瓣1区及外交界为腱索断裂造成的退行性二尖瓣反流,二尖瓣2区及3区为左心腔扩大造成的功能性二尖瓣反流。最终,这台手术在宋思贤教授和韩克教授的操作下,顺利的结束,患者的二尖瓣反流量也被降低至轻度,患者相关的肺静脉逆流等临床症状也即刻得到了改善。如此近距离的现场沉浸式观摩学习,让学员们收获满满,这台高难度手术的成功,不仅展示了治疗团队的高超技术和协同配合,更是彰显了介入治疗手段在心脏瓣膜病治疗中的突出优势。手术的完美收官,为整个培训班画上了圆满的句号。

西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科是西北地区集医疗、科研、教学和预防保健为一体,规模最大、实力最雄厚的学科之一,博士学位授予点,卫生部临床药理研究机构,国家临床重点专科,国家心血管疑难病诊治能力提升工程建设单位,教育部医药基础研究创新中心,陕西省心血管专业唯一重点学科,陕西省心血管病质量控制中心,国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心及心脏康复中心,卫生部心血管病介入培训基地。附设心血管病研究所、分子心脏病学研究室、临床心脏电生理研究室。2021年中国最佳临床学科评估排行榜第12位。2022年中国医院专科声誉排行榜心血管病专科提名医院。峥嵘岁月,不懈追求,西安交大一心内科在袁祖贻教授的带领下,一直走在国内新医疗新技术的最前列。目前西安交大一附院心内科成功开展西北首例室上速射频消融术、西北首例主动脉瓣球囊扩张术、西北首例三腔ICD植入术、西北首例房颤冷冻消融术、西北首例左心耳封堵术、西北第二例经皮主动脉瓣置换术、西北首例经皮二尖瓣钳夹术,此外也依次开展三尖瓣钳夹术、二尖瓣球囊扩张、二尖瓣生物瓣衰败等介入治疗最新技术,并于2023年通过国家心脏瓣膜病介入中心认证单位。
二尖瓣反流(MR)是全球范围内最常见的心脏瓣膜疾病。当二尖瓣无法充分闭合,导致左心室收缩时血液回流进左心房,出现二尖瓣反流。患者存在各种衰弱症状,如呼吸短促、心悸、头晕和疲劳。这些患者面临生活质量差、活动明显受限、因心力衰竭反复住院和死亡率增加等风险。
MitraClip系统是一种基于外科缘对缘修补技术的经导管治疗系统,也是首款获准上市的基于导管的二尖瓣反流治疗器械。对于二尖瓣关闭不全,MitraClip无需开胸、创伤小、手术时间短、无需体外循环支持、手术安全性高、术后恢复快,可用于心功能严受损、全身情况较差的高危患者。
MitraClip于2020年6月获得NMPA对DMR适应证的批准,2021年4月获得FMR的适应症。该系统目前已在80多个国家和地区获得上市批准,全球有超过两万名患者接受了MitraClip手术。国内于2021年1月份首台植入,至今已经超过30个省市自治区、大于150家医院开展,累计手术超过两千例。该技术对患者症状的近远期改善效果在全世界已经有了充分的临床证据,使得更多的外科高危患者具备了手术条件,值得推广和普及。