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东院超声医学科成功开展甲状腺细针穿刺抽吸术(FNA)
发布时间:2021-11-26   文章来源:超声影像科   责任编辑:朱尔曼  (点击: )

随着甲状腺超声检查的普及,甲状腺结节在人群中的检出率逐年提高,约为20%-70%,其中恶性肿瘤约占7%-15%。近日,交大一附院东院超声医学科在病理科、乳腺外科、耳鼻喉科的大力支持下,成功开展了甲状腺细针穿刺抽吸术(FNA),实现了东院区此项检查零的突破。

患者1为64岁女性,查体发现甲状腺左叶背侧7×6×5mm低回声结节,ACR评分:12分,TI-RADS分类:5类。患者2为35岁男性,查体发现甲状腺左叶中上部13×10×9mm低回声结节,ACR评分:12分,TI-RADS分类:5类,同时,左侧颈部III、IV、VI区淋巴结形态异常,考虑转移性淋巴结。王珂教授建议患者先行穿刺活检明确病理诊断后再制定手术方案,东院超声科台明辉及杨伟兵医生会诊后认为病灶体积较小,不宜做粗针穿刺活检,建议细针穿刺抽吸(FNA)。但既往东院区受软硬件因素制约,一直未开展甲状腺FNA这项检查。

FNA的诊断结果很大程度上依赖于细胞病理,台明辉医师首先向主持东院病理科工作的梁华教授请教,她认为目前两院融通后,细胞病理诊断已不再是阻碍甲状腺FNA的壁垒,病理科将全力支持。影响病理科阅片的一大因素是细胞涂片的手法。如果涂得太厚,细胞堆积,镜下难以分辨。为此,东院超声医学科专门派胡雨霜同志到总院,跟随经验丰富的白筠菲老师学习涂片技巧。通过白老师耐心带教,胡雨霜同志涂片技术大幅提高,得到病理科老师的肯定。

在各项保障工作准备好之后,台明辉、杨伟兵、孟娅医生相继为两位患者进行了FNA。在超声引导下,抽吸针精准刺入结节内,反复抽插,直至细胞悬液受虹吸作用注满穿刺针,涂片,固定一气呵成。最终,两位患者病理证实均为甲状腺乳头状癌。

甲状腺FNA作为一种高敏感度、高特异度、微创评估甲状腺结节的新技术,已得到了国内外诸多医疗机构的认可和推荐。随着两院融通,甲状腺结节的诊疗流程也与总院步调一致,FNA在东院区的顺利开展,将为临床诊治甲状腺疾病提供依据,为患者提供规范的治疗方案。

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