西安的冬季并不太冷。夕阳落幕，月光透过窗户洒在桌上，将白日的喧嚣淹没。放眼望去，屋外的街头巷陌，灯火阑珊衬得此处格外静谧。“待会从急诊科来个病人，老年男性，头疼，高血压，血压170/100mmhg”。

我们立刻起身，准备接诊。此时此刻，接近零点，一个高血压患者从急诊科联系住院。心慌由然而生，感觉病情应该很急、很重……

患者老李（化名）的到来让这宁静的夜泛起一丝涟漪。

零点刚过，老李及其家属办理好住院手续，步入病房。查看患者时，桌上的血压计引起了我们的注意。从沟通中了解到，老李今日授课中感觉头痛，去校医院测量血压提示160/90mmHg，遂口服降压药物“非洛地平2.5mg”,后复测血压187/100mmhg，进一步于我院急诊就诊。从他的言谈举止间，1小时4次的血压检测、反复多次地强调自己以往没有高血压，是突然地血压升高，我深切的感受到他的紧张与焦虑。

我们多次进行安抚、疏导，让他稍作休息后复测血压157/94mmhg。已然夜深，嘱患者早早休息，良好的睡眠有利于血压的控制。

次日晨测血压136/88mmhg。查房时，老李再次表述自己既往无高血压，今日多次测血压仍高于140/90mmhg。在我们一遍遍心理疏导及科普下，患者的心情逐渐平复，不再焦虑，同时，血压也得到了有效控制。近日，血压波动在100-110/70-90mmhg。由此可见，情绪稳定亦是血压控制中至关重要的一环。

深夜冲进急诊科，可能是很多高血压患者或者高血压患者家属曾经经历过的。初发高血压，近期劳累，气候变化都有可能成为血压突然增高，深夜冲急诊科的原因。

其实大多数情况可以居家自行处理，而不需要深夜冲到急诊科，急诊科的拥挤嘈杂，就诊的紧张劳累，也许会让血压更高。

大多数患者可以通过安静休息，临时加服降压药物让血压逐渐平稳。在此期间不建议过分频繁的测量血压。

如果出现以下情况才需要紧急就诊：

1.高血压患者出现意识丧失或模糊，

2.血压>180/110mmHg，伴随有头痛，甚至恶心呕吐，突发语言障碍或肢体瘫痪。

3.高血压显著升高伴持续性胸背部疼痛。

4.血压升高伴下肢水肿，呼吸困难或不能平卧。