CXC趋化因子受体4（CXCR4）是一种在多种血液系统肿瘤及实体瘤中高表达的受体。通过注射能与CXCR4特异性结合的放射性示踪剂（如¹⁸F-ALF-NOTA-Pentixafor或⁶⁸Ga-Pentixafor），再结合PET/CT扫描，即可在体内可视化CXCR4的表达分布。目前临床中应用较多的是⁶⁸Ga-Pentixafor，已积累了很多成功经验。¹⁸F-AlF-NOTA-Pentixafor与之相比半衰期更长，制备效率更高，是新一代的CXCR4靶向PET显像剂，未来有着广阔的应用前景。

基于CXCR4在醛固酮瘤中的高表达，CXCR4受体显像在原发性醛固酮增多症（原醛症）中显示出巨大的应用价值。原醛症包含多种亚型，其中醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）是其最主要的亚型，醛固酮瘤可通过手术治愈，而特发性醛固酮增多症则以药物治疗为主。因此，不同亚型的鉴别对于原醛症患者的诊疗决策至关重要。目前肾上腺静脉采血（AVS）是原醛症分型诊断的金标准，但其作为有创性检查，存在技术难度高、费用高等实际应用问题。

相较于传统的原醛症的分型检测方法，CXCR4受体显像具有无创、准确性高、可重复性好以及可实现功能定位的优势，对于原醛症病因的明确、分型、个体化治疗方案的选择与疗效评价有重大意义。目前我院PET-CT室已顺利开展CXCR4靶向PET/CT显像（¹⁸F-ALF-NOTA-Pentixafor），助力原发性醛固酮增多症的无创精准诊断（如图例所示）。

除原醛症外，CXCR4受体显像在明确库欣综合征病因、鉴别功能性垂体瘤方面同样有着重要应用价值。此外，CXCR4受体显像在多发性骨髓瘤、边缘区淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等多种类型的血液系统肿瘤中也具有较高价值，尤其对于骨髓及中枢神经系统内的病灶检出率，优于传统¹⁸F-FDG PET/CT。综上所述，CXCR4受体显像技术以其独特的靶向特性，有效弥补了传统¹⁸F-FDG葡萄糖代谢PET显像的局限性，为多种疾病的精准诊断开辟了新途径。